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2021年河北医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(8.14)

未知 | 2021-08-19 10:55

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  1-5题均为单项选择题

  1、女性,50 岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛,为明确诊断,应首选哪一项检查

  A、口服胆囊造影

  B、静脉胆道造影

  C、B 超检查

  D、TPC

  2、男,25 岁,反复上腹部疼痛 5 年,反酸、嗳气,最具诊断意义的检查项目是

  A、腹部 B 超

  B、消化道钡餐

  C、胃镜检查

  D、大便隐血试验

  3、女性,40 岁,反复呕吐 2 天,因消化性溃疡幽 门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol / L,血钠为130mmol / L,血氯为70mmol / L,最可能的情况是

太阳城中心app下载  A、低钾、 高钠、 低氯、 碱中毒

  B、低钾、 低钠、 低氯、 酸中毒

太阳城中心app下载  C、低钾、 低钠、 高氯、 碱中毒

太阳城中心app下载  D、低钾、 低钠、 低氯、 碱中毒

  4、男,28 岁,突发上腹剧痛 5 小时入院,既往有胃痛史,查体: 呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率 108 次/ 分,上腹部压痛,腹 肌 紧 张,肠 鸣 音 弱,WBC12 × 109/ L,N0.85、 L0.15,最可能的诊断是

  A、大叶性肺炎

  B、急性胰腺炎

太阳城中心app下载  C、消化性溃疡合并急性穿孔

  D、下壁心肌梗死

  5、男,45 岁,进行性消瘦,贫血、 乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性ꎮ最可能的诊断是

  A、降结肠癌

  B、结肠息肉

  C、溃疡性结肠炎

  D、升结肠癌

  答案及解析

  1. C 【解析】 临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据,影像学检查可确诊,首选 B 超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近 100%。

  2. C 【解析】 患者反复上腹部疼痛 5 年,反酸、 嗳气,可初步诊断为消化性溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

太阳城中心app下载  3. D 【解析】 血钾为 3. 2mmol / L,血钠为 130mmol /L,血氯为 70mmol / L,所以最可能是低钾、 低钠、 低氯、 碱中毒。

  4. C 【解析】 患者既往有胃痛史,急发腹痛,腹肌紧张,最可 能 的 诊 断 是 消 化 性 溃 疡 合 并 急 性穿孔。

太阳城中心app下载  5. D 【解析】 根据病人表现考虑结肠癌,由于结肠癌的部位不同,临床表现也有区别,右侧结肠癌以肿块型多见,结肠腔较大,肠内容物多为液体,一般不易发生肠梗阻,以发热、 贫血、 消瘦、 乏力及腹部包块为主要表现,左侧结肠癌以浸润型多见,结肠腔较小,肠内容物为半固体,加之癌肿浸润,极易引起肠腔环行狭窄,故以肠梗阻、 便秘、 便血等为主要表现,此患者右下腹扪及包块,可考虑为升结肠癌。

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